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中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼:法律确立中医药发展的坚定信心

2017/11/17 9:32:23      点击:

      

      那是个激动人心的时刻。2016年12月25日第十二届全国人大常委会第二十五次会议表决中医药法草案,会议以144票赞成、3票反对、3票弃权,高票通过《中华人民共和国中医药法》,习近平总书记在2个小时后正式签发。

      近年来,健康观念越来越为人们重视,医学模式也在不断转变,医改成为世界难题促成了中医药发展的“天时”。我国正处于经济转型发展时期,党和国家高度关注民生问题,健康服务业迅速发展等营造了中医药发展的“地利”。而“六位一体”“三观互动”等理念,中医中药中国行活动的推广,海内外人士对中医的情感则促成中医药发展的“人和”。
      中医药工作得到党中央、国务院及各级部门的高度重视,中医药管理局对中医药工作的总体宏观把握、中观协调、微观运作,调动各方面力量为中医药服务,形成了巨大合力,造就了大好发展态势,其中的举措经验值得总结。
      中医药事业的发展离不开贯彻落实中医药法,中医药法的突出亮点更是值得关注。
建立符合中医药特点的制度
      中医药法在进行三审时,原则上是不同意再增加条文的。但是我在进入会议之前,收到了很多临床医院的院长写来的信,据他们反映,中医院在用现代医学的手段为患者进行检查后,有些患者会以其违法为由掀起医闹。我汇总了大家的意见后,在12月24日最后加入这样的内容“经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定,经培训、考核合格后,可以在执业活动中采用与其专业相关的现代科学技术方法。”这份24日下午临时增加的内容最后被审议通过了,也就是我们现在看到的中医药法第十六条的部分内容。
      曾经,关于是否将中医药事业发展经费纳入本级财政预算一度引起了很多争议,但我始终坚持,中医药事业一定要有自己的独立经费。这不仅仅强化了政府的责任,也加强了对中医药事业的支持力度。
      中医药法有加强中医传承与传统知识保护、鼓励中医药创新与中西医结合、建立中医药医疗教育科研体系等十大突出特色。
      为保障中医药事业遵循中医药发展规律,中医药法规定,要开展法律、行政法规规定的与中医药有关的评审、评估、鉴定活动,应当成立中医药评审、评估、鉴定的专门组织,或者有中医药专家参加。具体包括关于医师、诊所、师承、制剂、新药、炮制等制度措施。
      中医药立法还明确要求建立符合中医药特点的管理制度、体系和职责。在管理职责方面,国务院中医药主管部门负责全国的中医药管理工作。国务院其他有关部门在各自职责范围内负责与中医药管理有关的工作。县级以上地方人民政府中医药主管部门负责本行政区域的中医药管理工作。县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责与中医药管理有关的工作。
      中医药法在饮片炮制方面规定,对市场上没有供应的中药饮片,医疗机构可以根据本医疗机构医师处方的需要,在本医疗机构内炮制、使用。根据临床用药需要,医疗机构可以凭本医疗机构医师的处方对中药饮片进行再加工。此外,生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂,在申请药品批准文号时,可以仅提供非临床安全性研究资料。在村医疗机构执业的中医医师、具备中药材知识和识别能力的乡村医生,按照国家有关规定可以自种、自采地产中药材并在其执业活动中使用。这些都从放宽市场准入方面,促进了中医药事业的发展。
      此外,中医药法还从办院方向、师承教育、传承人制度等方面做出规定,以加强中医药传承与传统知识保护。
发挥中医药的独特优势
      发展中医药事业,不仅要了解中医药的特色,更要挖掘中医药发展的优势。提高中医药服务能力,是发挥中医药的独特优势的方法之一。实施中医临床优势培育工程,强化中医药防治优势病种研究,加强中西医结合,提高重大疑难病、危急重症临床疗效等方面可以有效地提高中医药服务能力。其次,大力发展中医非药物疗法也是有效的途径。除此之外,还应致力于健全覆盖城乡的中医医疗保健服务体系,保证所有基层医疗卫生机构都能够提供中医药服务。在我们共同努力下,希望到2030年,中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥。
      发挥中医药独特优势,还可以从发展中医养生保健治未病服务入手。如实施中医治未病健康工程,探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式,鼓励社会力量举办规范的中医养生保健机构,鼓励中医医疗机构、中医医师为中医养生保健机构提供保健咨询和调理等技术支持。还可以开展中医中药中国行活动,大力传播中医药指示和易于掌握的养生保健技术方法。除此之外加强中医药非物质文化遗产的保护和传承运用,实现中医药健康养生文化创造性转化、创新性发展也应该得到重视。
      此外,推进中医药继承创新也有利于发挥中医药独特优势。如实施中医药传承创新工程,重视中药经典医籍研读及挖掘,建立中医药传统知识保护制度,制定传统知识保护名录,融合现代科技成果,加强中医药防治技术和新药研发。此外,加快打造全产业链服务的跨国公司和国际知名的中国品牌,推动中医药走向世界也有利于中医药创新。保护重要中药资源和生物多样性,开展中药资源普查及动态监测,促进中药材种植业绿色发展也显得尤为重要。
发掘中医药发展的广阔前景
      目前,中医药已经传播到183个国家和地区,中外政府已签署86个中医药合作协议,每年约13000多名留学生来华学习中医药,20万人次境外患者来华接受中医药服务,30多个国家和地区开办数百所中医药院校。
      与此同时,30个中医药海外中心已经建成,中国境内已建设50家中医药合作示范基地,研制20项中医药国际标准和规范,支持100种中药产品开展国际注册。中医药让“一带一路”人民更有获得感。
      接下来,为不断促进中医药发展,还要加强中医传统知识的发掘与转化不足、诊疗过程的主观性和不可重复性、临床疗效证据的数量和质量不高、中药材质量和可持续利用问题、中药产品批次间差异性问题、中医适宜技术的规范化与装备研发欠缺、中医药标准和知识产权保护不足、“中医药现代化研究”等方面的研究。
      中医药面临着重大需求和发展机遇,中药现代化取得了突出成绩。将中医药原创思维与现代科技结合,将产生原创性成果,将开拓新的研究领域,将引领世界生命科学的发展。为中国式办法解决世界医改难题做出贡献!(韩静根据论坛讲话整理)